El panorama actual
Para obtener una mejor comprensión de las tendencias de sobredosis y las posibles soluciones en el condado de Santa Clara, el Departamento de Salud Pública (PHD) entrevistó a expertos profesionales en tratamiento/uso de sustancias y a personas que consumen drogas en la comunidad para identificar las fortalezas y deficiencias en el tratamiento y apoyo al uso de sustancias.
Los entrevistadores preguntaron a los encuestados sobre múltiples estrategias de prevención de sobredosis para identificar áreas de oportunidad para prevenir eficazmente las sobredosis en el condado. En este informe se incluyen recomendaciones clave y prácticas.
El acceso al tratamiento por consumo de sustancias es esencial para reducir las sobredosis, pero persisten barreras:
- No hay suficientes instalaciones de tratamiento en el condado. Dificultades de seguros y pagos. Ausencia de conexiones en tiempo real con la atención.
- Recursos y personal insuficientes que proporcionen tratamiento asistido por medicamentos (MAT).
Recomendaciones clave
- Contratar más asesores para el tratamiento del uso de sustancias, especialmente asesores de pares.
- Desarrollar opciones de atención que sean “realmente inmediatas” para que las personas que buscan atención puedan acceder a ella en el momento y no se desalienten por las demoras.
- Fomentar la cooperación entre las agencias del condado mediante la creación de nuevos centros de conexión de tratamiento y clínicas centralizadas.
- Agregar más camas para tratamiento residencial.
“Si quieres dejar de consumir sustancias, debes dejar de hacerlo ahora mismo. Hay que golpear mientras el hierro esté caliente”.
El Programa de Reducción de Daños del Condado de Santa Clara brinda servicios y suministros a personas que consumen drogas sin estigma ni juicio. Los servicios se centran en sus necesidades con el objetivo de reducir las sobredosis y la transmisión de enfermedades en el condado. Éxitos del Programa de Barreras para la Reducción de Daños:
- Personal insuficiente del Programa de Reducción de Daños para satisfacer las necesidades de la comunidad y evitar el agotamiento del personal.
- Poco reconocimiento del nombre del programa entre las personas que consumen drogas.
- Falta de conocimiento de la existencia del programa, los servicios y suministros que ofrece el programa y las ubicaciones.
Recomendaciones clave
- Contratar más personal para satisfacer la demanda del programa y reducir la carga sobre el personal existente.
- Ampliar la disponibilidad del programa mediante la adición de otro sitio, máquinas expendedoras de suministros y horarios más amplios.
- Establezca una ubicación permanente de 9 a.m. a 5 p.m. horario comercial sin cita previa.
"Creo que es necesario ampliarlo a un ritmo sustancial para hacer mella en el problema real... Más personal, más ubicaciones, más... entrega".
El estigma es un conjunto de creencias negativas que la sociedad tiene sobre un grupo de personas. El estigma puede generar prejuicios y discriminación contra las personas que consumen drogas y puede limitar las opciones de tratamiento y disminuir la calidad de la atención. Las entrevistas sugirieron lo siguiente sobre el estigma en el panorama del uso de sustancias y la sociedad en general:
- Los departamentos de emergencia y las clínicas sin cita previa no siempre son entornos libres de estigma.
- Las personas que consumen drogas temen buscar atención debido al criterio de los proveedores y a la mala calidad de la atención.
- Las personas que consumen drogas sienten que sus familiares, amigos y la sociedad en general las tratan de manera diferente debido a su consumo de sustancias.
- Las recientes mejoras en las políticas sanitarias y de aplicación de la ley han hecho que las personas que consumen drogas se sientan más capaces de buscar atención.
Recomendaciones clave
- Proporcionar capacitación contra el estigma a los proveedores en los departamentos de emergencia y en entornos de atención sin cita previa.
- Identificar formas de reducir el estigma hacia las personas que consumen drogas en entornos de atención médica.
- Combatir el estigma social en todo el condado mediante campañas de información pública.
"He tenido personas en el hospital que fueron amables conmigo hasta que me hicieron una prueba de drogas y descubrieron que estaba tomando metanfetamina, luego me trataron como a un criminal".
Las prácticas de los médicos y del sistema de salud desempeñan un papel central en la configuración de las opciones disponibles para las personas que consumen drogas cuando buscan tanto atención general como tratamiento. Los resultados de la entrevista muestran lo siguiente:
- Provision of medication-assisted treatment in the county is not standardized or consistently low-barrier.
- Too few providers, especially primary care providers, are providing medication-assisted treatment to their patients.
- Great need for the delivery of holistic, integrated care centered around the unique and diverse needs of the individual in treatment settings.
Recommendaciones clave
- Ampliar la formación y prescripción de los médicos en tratamientos asistidos con medicamentos.
- Estandarizar las prácticas de tratamiento asistido por medicamentos entre los proveedores del condado que se centran en aumentar la accesibilidad al tratamiento.
- Ampliar la accesibilidad al tratamiento asistido por medicamentos a través de opciones de telemedicina y farmacia móvil.
- Avanzar hacia un sistema de atención en el que las personas sean tratadas de manera integral.
"Conozco a muchas personas que no quieren... consumir, pero simplemente tienen miedo de dejar de hacerlo y no saben cómo y están esperando comenzar el tratamiento".
Para combatir la epidemia de sobredosis se requiere una imagen completa de la crisis. He aquí un vistazo a lo que está sucediendo ahora:
- Salud Pública llegó recientemente a acuerdos con dos agencias del condado para recibir datos sobre sobredosis, lo que nos permitirá comenzar a identificar posibles "puntos críticos" de sobredosis.
- Salud Pública lanzó un centro de recursos de cara al público y un panel de datos sobre sobredosis en septiembre de 2024.
- Salud Pública carece de acceso a datos sobre con qué servicios del condado podrían haber interactuado las víctimas de sobredosis antes de la sobredosis, lo que podría identificarse como oportunidades perdidas para los esfuerzos de prevención de sobredosis.
Recommendaciones clave
- Utilizar las fuentes de datos disponibles para identificar posibles puntos críticos de sobredosis dentro del condado, monitorear las tendencias emergentes en sustancias que conducen a sobredosis y los grupos más afectados por las sobredosis, y dirigirse a los servicios de reducción de daños.
- Desarrollar y promulgar acuerdos de intercambio de datos sobre sobredosis entre agencias del condado.
- Crear un centro de datos centralizado para identificar y diseñar intervenciones para abordar las oportunidades perdidas y los residentes en riesgo de sobredosis.
“Simplemente... una mejor comprensión de lo que sucede detrás de las muertes por sobredosis para ver mejor dónde se perdieron oportunidades. "
Dedicación a la evaluación de las necesidades de la comunidad
Esta evaluación de las necesidades de la comunidad está dedicada a los miembros de la comunidad del condado de Santa Clara que murieron por sobredosis, los amigos y familiares que los amaban y los numerosos defensores, profesionales de la salud y otros socios dedicados a crear recursos seguros y de apoyo para ellos.
Si bien esta evaluación proporciona datos sobre una sobredosis, Salud Pública reconoce que cada número representado es una persona a la que se le truncó la vida. La sobredosis es un problema desgarrador, complejo y prevenible que requiere soluciones reflexivas y humanizadoras.
Salud Pública espera que las contribuciones proporcionadas en este informe ayuden a la comunidad a sanar y orienten los esfuerzos de todo el condado para avanzar en el trabajo de prevención de sobredosis.
Más información
¿Está interesado en aprender más sobre los recursos para las sobredosis? Navegue por nuestro sitio web para aprender cómo: